Las Úlceras Por Presión

Las Ulceras por Presión (U.P.P) son uno de los problemas que la persona con lesión medular espinal puede pero no debe padecer.
Cuando esto ocurre en el ámbito hospitalario, tienen muchas consecuencias en su rehabilitación (como el retraso en el desarrollo de un programa rehabilitación o complicaciones infecciosas locales y generales). Si esto sucede en el domicilio, necesariamente se verá alterada su actividad laboral y social perdiendo en definitiva su calidad de vida.

¿Cómo se forman?
Siempre de dentro hacia fuera, de manera que cuando nosotros vemos los primeros signos en la piel, significa que en la parte mas cercana al hueso ya existe una lesión importante.

Signos de formación de una U.P.P.
Enrojecimiento persistente en una zona. Aparición de una o varias ampollas que nos van a indicar que el daño ya está originado, si no implementamos de inmediato medidas terapéuticas, en el plazo de unos días aparecerá la U.P.P. La única o varias ampollas se volverán como un pergamino formando una placa negra de tejido muerto. La placa negra comenzará a desprenderse dejando a la vista el gran daño producido.

Factores que predisponen una U.P.P.
• La pérdida de sensibilidad y de movilidad por la naturaleza de su lesión medular espinal.
• Disminución del grosor de la capa grasa y de los tejidos por falta del control vasomotor.
• La maceración de la piel si ésta se mantiene húmeda durante un tiempo.
• Cualquier proceso febril porque agrava las condiciones generales del paciente.
• Y sobre todo la PRESION: Intensidad, duración, dirección, porque siempre se dará la formula matemática.

Además, está expuesto a múltiples complicaciones:
• Enfermedades renales y hepáticas.
• Sepsis.
• Infecciones óseas y articulares (de muy difícil solución).
• Contracturas y rigideces.
• Espasticidad importante.
• Hemorragias, en ocasiones graves.
• Pérdida constante de proteínas ‡ proceso catabólico acelerado.

El mejor tratamiento para evitar la aparición de las úlceras por presión es la prevención.

· Las medidas preventivas incluyen girar y reposicionar al paciente cada 2 horas. Se deben utilizar camas y colchones especiales para disminuir la presión en sitios susceptibles, extendiendo la superficie de apoyo, disminuyendo con ello la presión generada por el propio peso del paciente.
· Piel libre de presión prolongada
· Piel sana.
· Piel limpia y bien hidratada, usar agentes limpiadores suaves, evitar la fricción excesiva, y utilizar agentes humectantes no basados en alcohol
· Educación de familiares y responsables directos en el cuidado del paciente.